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硬镜只是进水，结果为什么要大修呢？

2022-04-11 09:39 多多

在处理硬式输尿管镜时，客户总是会有疑问，为什么故障检测是像束进水，维修方案却是更换物镜、像束、光束和外管？要解决这个问题，就必须先从硬式输尿管镜的结构说起。

硬式输尿管镜由插入管、导光纤维束、导像纤维束、镜体、器械通道以及灌流通道组成，典型的一体式结构。

以成人输尿管镜WOLF 8703.534，物镜进水腐蚀导致图像模糊，就要给出大修方案，原因有二：

1.物镜进水，可能导致像束进水

2.拆解输尿管镜会导致内部配件的损坏

1 小型手术纤维输尿管肾镜或小型手术纤维输尿管镜

1.1物镜

1.2光线出口

1.3工作通道

1.4内窥镜尖

1.5镜鞘

1.6光缆接头

1.7目镜漏斗

1.8红圈表示该器械可以蒸气灭菌

1.9目镜窗

1.10彩色圈：颜色代号观察方向

1.11锁杆

1.12机械锁装置

1.13系列号

不是故障检测哪个部位出问题，就只需要更换哪个部位，因为其特殊结构，拆开具有破坏性，几个主要配件会受到损伤。

所以，在日常使用、洗消和保养中，要小心对待，遇到问题，及时联系维修机构，不可自己擅自拆解。

下面分享一些常见故障以及保养方法：

镜体弯曲

正常的镜子，镜体笔直。虽然目前大多数输尿管镜是纤维镜，在使用中偶尔轻微弯曲不影响图像清晰度，但不等于可以过多或过分弯曲使用。

弯曲镜体打石容易使镜子图像模糊，这是因为镜体弯曲时会使内镜的两组光纤被紧绷，尤其是弯曲镜体打石，在随时干冲击震动时，容易将震动通过紧贴的通道管壁传递给光纤，令其震断，结果不能传递光亮度进入人体，令视野不清。一般情况下，镜体出现弯曲是操作者对设备使用知识或操作不熟练引起的。操作使用时需规范操作！

器械管打裂

经常有医生用碎石杆压住石头来打石，这样石头不会走位，方便击石。但这种方法的过程是必须利用输尿管镜来做下压支撑点，通过镜压住碎石杆，再压住石头，在打石头时碎石杆除产生向前冲击力外，还有产生向上和向下震动的冲击力，而这种力的结果是造成进口通道上颚金属伸长，且会将镜子最前端的镜头与光纤结合部震松产生模糊。

还可能会将光纤震断或震碎，导致传递光的强度被减弱令手术时的图像变暗而不清。或者是令到导光的光纤都被积压而向中心推，压迫中间的物镜，造成视野中出现灰斑用碎石杆压住石头打击易造成镜子损坏。

避免不正确的碎石姿势！