经皮肾镜常见故障及保养

2022-04-13 11:11 多多

经皮肾镜的作用

经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。英文简写为PCNL。
经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,北京大学第一医院1985年率先在国内开展此项技术,现在每年进行数百例手术,基本上已经淘汰了开放手术取石。





常见故障及分析


以WOLF 8964.401 经皮肾镜为例:



其技术参数:

(1)蓝宝石镜片,柱状镜体,图像无扭曲,平面图像,超广角;

(2)120光学视管,器械通道直径3.5mm,工作长度224mm
(3)可气熏、浸泡、高温高压消毒
(4)目镜符合ISO标准

激光碎石机、超声弹道碎石机会导致经皮肾镜镜头前端的器械通道磨损崩缺,由于其使用特性必然会有在使用上的自然损耗,并且其使用寿命与操作者关系甚大。
根据日常维修案例,多多总结出两种常见故障:



1、图像暗


       检测结果:物镜进水

     维修方案:更换物镜、棒镜、棱镜,清理光学系统,密封干胶




2、无图像

       

检测结果:棱镜断裂

     维修方案:更换物镜、棒镜、棱镜,清理光学系统,密封干胶







经皮肾镜保养技巧

  1. 严格遵循镜子保养原则:轻拿轻放,单独摆放,不能碰撞。

  2. 防止镜子起雾的方法:手术前用温热水浸泡(重要);涂防雾油;术中在肝或肠壁上蹭一下。

  3. 不能使用超声波清洗内窥镜。

  4. 预真空压力蒸汽灭菌后,一定要自然冷却。

  5. 建议不要频繁变换灭菌方法,会破坏镜子密封性。

  6. 内镜在任何溶液中的浸泡时间不能超过60分钟。




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