不论医院设备大包还是小包如何为客户赋能才是关键

2025-11-06 11:55 广州多得孟建昇

92届CMEF在广州胜利闭幕了！会上看见了不少行业同仁，除了部分咨询奥林巴斯、美敦力售后代理外，更多地都在探讨目前业内医院医疗设备大包与小包的利弊以及承包后如何进一步有竞争力的问题。

由于作者是业内较早提出医疗设备整体维修托管构想的人，并且按N+1实施方案做了尝试，因此不少行业朋友专程过来交流目前业内发展趋势。

国内医疗设备维保管理主要有三种形态：一是全院设备承包给一家公司，简称“大包”；二是部分设备或科室承包给一家公司，简称“小包”；三是医院自己管理，设备保修+散修。从目前医院“降本增效”理念来看，未来“大包”或“小包”是主流，至于医院选择“大包”还是“小包”，主要看医院的规模和管理思路，一般小型医院选择“大包”大型医院选择“小包”，当然，部分小县城或小城市可以整个区域打包。

无论是“大包”还是“小包”，目前参与投标公司越来越多，价格也越来越低，医院如何选择一家对自己“降本增效”有帮助的公司是最重要的！但就目前院方发的招标要求以及投标方所提供方案而言，大家着墨重点还是“降本”。甲方是一味选择低价供应商，乙方也是一味压成本，甚至减人用替代配件等或尽量拖到医院合同期结束。因此，我们经常听到看到甲乙双方合作不满意的故事。

如何破题努力实现甲方真正有内涵的“降本增效”是我们探索课题，而不是大家都盯着“降本”不去“增效”。当然对于一家乙方服务公司“降本”容易实现，而“增效”不容易落实，因此，能为医院真正提供“降本增效”方案供应商就是最适合的乙方。

医疗设备管理中“降本”内涵容易实现，比如买性价比高的设备；增加使用培训；减少设备故障；驻院工程师自修或选择三方公司维修；降低保修费用；适当社会化租赁等都可以有效“降本”，但不能为了“降本”而偷工减料或以次充好。“增效”在过去的招标要求中有过，比如在医院建立备品中心；协助医院做好等级评审等，但笔者认为在未来发展中，目前这些“增效”内容并没有为医院或科室带来显性价值或显性效益，还不能称之为有真正内涵的“增效”方案！

无论是“大包”还是“小包”，要根据医院的实际情况，协助医院发现并落实真正有内涵“增效”要素或项目，主要有三个段位：一是培训现有医护人员对设备正确认识且充分使用，发挥设备最大价值；二是配套改进或增加科室设备并协助培训，使科室成为区域有竞争力科室；三是医工结合科研转化帮助医护人员实现科研价值，为科室或医院扩展服务，甚至成为行业翘楚。

第一个段位是把科室人员及设备充分应用，使设备发挥最大价值，比较传统不展开讲，重点说二和三。第二个段位是根据科室业务把现有设备改进和完善，比如配套一个辅助工具让原来科室业务更高效、更低成本。笔者公司曾配合A医院研发一款“术中C臂床旁检查支架”，增加支架后术中病人四肢X光检查就无需到别的科室，在手术室当场就可以完成，从而减少医护人员时间，提高手术效率；或者在科室把现有设备适当完善并培训人员，开展更有竞争力业务，比如广州多得为泌尿外科推出的“前列腺手术体膜训练”（双平面探头+步进器+体膜训练）项目就是通过泌尿外科双平面探头和步进器结合穿刺体膜为有需求泌尿外科提供活检、穿刺、粒子植入等业务训练，从而提高科室业务竞争力。总之是在成本不太高的前提下适当优化改进部分科室器械、工具等，给医护人员一定培训提高业务技能，让科室业务更高效或者适当扩展科室业务，从而达到“增效”目的！实际上第二段位分两种，一种是现有环境设备人员不变，适当改进配套附件设施，从而优化流程，提高效率；第二种是在现有90%基础条件适当增加10%的工具及人员培训，就可以增加科室业务内容。

第三个段位是未来“增效”的核心，也是设备服务供应商摆脱内卷的重要手段，乙方必须有能力帮助医院或科室完成一定的知识产权布局，落地一定的科研转化，为科室或医院实实在在通过医疗器械以及相关管理系统的研发和专利布局带来医护人员、医院实实在在的效益增加！目前笔者配合业内培训公司也在探索“基于经食道探头外科应用”的学科建设、运营的项目。

也就是说，在医院提供“大包”或“小包”的服务商，除了给客户做好基本的设备信息化管理，计量检测，预防性维护，故障设备维修外更要为医院或科室发展赋能。不仅为医护人员提供应用培训，使设备应用价值最大化；还要为科室运营效率、成本控制增加有效措施，并适当为一定科室拓展业务，赋能打造强科室业务；最重要的是为科研型医院添砖加瓦，结合临床科研转化提供有力保障：协助申报课题，推进知识产权落地，打造工程版样机，辅助样机临床验证，配合办NMPA等证件，落实批量生产，最后让这些产品或技术方案走向市场，让医护人员、医院因科研成果而获得价值回报！为临床医学为人类健康做出贡献！这样的医疗设备服务商才是真正为客户提供“降本增效”的有力合作伙伴！