随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,已经达到了"无孔不入"的境界。软式内镜是一种直接跟人体接触的设备,在使用过后还要执行严谨的消毒过程,因此,它在频繁的使用和消毒过程中难免会遇到意外的损坏。本次多多君就为大家详细的分享软式内镜常见故障分析与日常维护。(为方便阅读,下文将软式内镜简称为软镜。)
软镜的常规检测
(一)软镜外观检测
1. 充足光线下,重点检查插入部与导光管,插入管与导光管是否有压扁.是否有发黄老化现象,是否有结晶,是否脱皮等。
发黄 | 脱皮 |
2. 充足光线下,检测橡皮是否过于皱折,两边涂胶是否不得有锋棱、毛刺、裂纹等能伤害人体的缺陷,线头有没外露,胶硬度是否达标等。
平滑 | 粗糙 |
3.充足光线下,目视检查先端头,光束盖玻璃,物镜应平整,没裂痕,划痕,C盖应没磨损。
| 破损 |
4.充足光线下,目视吸引口,活检口,钳子口,应没光滑,没磨损。
5.充足光线下,检测镜子附件,O型圈没破裂,没严重磨损
(二)软镜的侧漏
漏水检测对于软镜来说是至关重要的,镜子使用后要求先测漏再消毒,但很多用户为了节省时间,往往忽略了这个关键的步骤,结果损伤了镜子也不知道,直到严重到看不到图像或打不到角度才送修,增加了维修成本。
软镜漏水导致的故障如下:
1.纤维镜像束出现龟裂、彩虹、水渍现象,视野模糊。
2.电子镜图像出现不良现象甚至CCD短路没有图像。
3.光束变硬变脆,容易折断,亮度减弱。
4.螺旋管脱落,打角度镜身蛇形。
5.电子镜开关按键短路,不能使用其功能。
(三)软镜的上机图像检测
把内镜导光头插入光源口,连接好图像处理器,一手掌握拳(此为模拟人体肠.胃密闭生理结构),把镜头插入拳缝中,作成由浅至深,再由深至浅的一个往返观察;看景深,图像清晰度检测。
合格标准:景深(可视范围)应保证在8-70mm,图像应清楚,没起雾、灰迹等现象。
图像清晰 | 图像模糊 |
(四)软镜的光束亮度检测
把内窥镜导光头对准100W灯泡或亮光处,目测先端头,判断光束亮度是否明亮,是否有明显的断丝,或老化现象。
合格标准:光束亮度均匀,亮度变化均匀;没有明显的断丝或暗淡
光束亮度均匀 | 缺少一个光束 |
(五)软镜的钳道管测试
检测用具:活检钳
使活检钳钳头闭合,慢慢地.匀速的插入内窥镜钳道口如此测试2-3遍.。
合格标准:插活检钳的过程应流畅,全程没阻滞感。
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日常维护
1. 检查病人后,应立即进行床侧清洗,洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。
2. 内镜本身不能进行高温高压灭菌(通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识)。
3. 确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴,确认清洗工具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等,劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜,反而能造成内镜破损。
4. 在保存内镜之前,请确认内镜表面和所有管道完全干燥,残留水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生,造成污染。
5. 干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方,手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜,只可用作运输往来工具。
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